発達障害の子を育てていると、「薬」という選択肢が現実味を帯びてくる時期があります。
「今のままもしんどい。でも、薬は飲ませたくない」
「決めなきゃいけないのに、決められない」
私は自閉スペクトラム症の娘を育てる母で、現役の看護師でもあります。
薬の知識があるぶん、娘にはできれば飲ませたくないと思っていました。
この記事は、薬という選択肢を前に迷っている方に向けて、次の3つを整理します。
- 発達障害の薬は、どんな状態のときに、何のために使われるのか
- 「飲ませたくない」という怖さの整理
- 受診するとき、何を準備しておくとよいか
薬を使うか使わないかを、この記事だけで決める必要はありません。
考えるための材料と、受診の準備のお手伝いができればと思っています。
私の体験も少しだけ添えています。
私は看護師ではありますが、診断や処方を判断する立場ではありませんし、体験は「我が家の場合」であって正解ではありません。
投薬について考える手助けになると嬉しいです。
発達障害の薬はどんなもの？目的・適応について
結論から言うと、発達障害の薬は、発達障害そのものをなくすためのものではありません。(出典：発達障害ナビポータル)
日常生活の中で、本人や家族が強く困っているところを和らげたいときに使われます。
土台は環境調整と療育。薬はその補助
発達障害は、脳の働き方の違いによって、物事のとらえ方や行動のパターンに違いが出る状態です。
発達障害の支援では、環境調整や療育、周囲の関わり方を工夫することが大切です。(出典：国立精神・神経医療研究センター)
一方で、それらの支援だけでは日常生活の困りごとが十分に改善しない場合や、本人や周囲への影響が大きい場合には、薬物療法が検討されることもあります。
薬は支援の代わりではなく、本人が生活しやすくなるための選択肢の一つです。
どんなときに検討されるのか
医師が一人ひとりの状況を見て判断しますが、次のような状態のときに話題になることが多いです。
- 環境調整や療育を続けても、強い困りごとが続いている
- 本人が「自分ではどうにもならない」としんどさを感じ、自信をなくしている
- 睡眠の乱れ、不安、強いイライラなど、二次的な不調が出ている
- 本人や周囲に、安全面を含めた大きな影響が出ている
大切なのは、「落ち着いてほしい」という親や先生の願いだけで決めるものではない、ということです。
薬を使うかどうかは、本人の困り感だけでなく、日常生活への影響や安全面、周囲の環境、本人の年齢や状態などを総合的に見て、医師と相談しながら判断します。
薬のタイプをざっくり知っておく
| 対象 | タイプ | 主な目的 |
| ADHDの不注意・多動・衝動性 | 中枢刺激薬（メチルフェニデート、リスデキサンフェタミンなど） | 注意や行動のコントロールを助ける 。 |
| ADHDの不注意・多動・衝動性 | 非刺激薬（アトモキセチン、グアンファシンなど） | 不注意や多動・衝動性を和らげる。 |
| ASDに伴う強いイライラ・癇癪など(易刺激性) | 抗精神病薬の一部（リスペリドン、アリピプラゾールなど） | 強いイライラや攻撃性などを和らげる。 |
（出典：国立障害者リハビリテーションセンター 発達障害情報・支援センター「医薬品情報」）
※薬剤ごとに適応年齢、効果、副作用、使用上の注意が異なります。
睡眠や不安など、二次的な不調に対して別の薬が使われることもあります。
「助ける」とはどういうことか
薬がうまく合えば、不注意や多動、強いイライラが和らぎ、本人が落ち着いて過ごせる時間が増えることがあります。
ただし、効き方も副作用(食欲の低下、眠気、不眠など)も個人差が大きく、飲んでみないと分からない部分があります。
また、薬が合っても、療育や関わり方を続けることは大切です。
成長や生活環境の変化によって、薬の必要性が変わることもあります。
継続するか、減量するか、中止するかは、定期的に効果や副作用を確認しながら医師と相談して決めていくものです。
絶対に飲ませたくなかった私が医師に相談した理由
薬の知識があるぶん、私は「娘にはできれば飲ませたくない」と思っていました。
副作用のこと。
眠気や無気力で、せっかくの楽しいことを楽しめなくなってしまわないか。
そして何より、娘の楽しむ気持ちや面白い個性まで薄れてしまうのではないか。
看護師として薬のことを知っていても、母親としては、まったく別の話でした。
診断を受けてからは、療育に通い、気持ちの伝え方を家でも一緒に練習してきました。
小学校に上がって生活が大きく変わった頃、娘が、自分の力ではどうにもできない苦しさを、自分の言葉で伝えてくれました。
それを聞いて、「これは、本人の頑張りだけで乗り越えさせる段階ではないのかもしれない」と感じました。
ただ、それを私だけで判断することはできず、受診して相談することにしました。
診察の最初に、私は「本当は飲ませたくないんです」と伝えました。
そのうえで、娘の様子と、私の不安を話しました。
医師と話し合い、娘の場合は薬を始めることにしました。
これは、うちの場合の選択です。
薬を使うにしろ使わないにしろ、どちらが正解ということはありません。
迷うことも相談することも、あって良いのだと思います。
「飲ませたくない」という怖さを整理する
薬を使うことには、いい面もあれば、気になる面もあります。
頭では分かっていても、「怖い」という気持ちは簡単には消えません。
私も看護師として薬のことは知っていても、母親としては、まったく別でした。
怖さは、大きく3つに分けられます。
- 知れば和らぐ怖さ
- 医師と相談することで和らぐ怖さ
- 確認しても残る怖さ
薬を「飲ませたくない」と思う気持ち、「怖さ」を一度仕分けてみると、自分が何を嫌だと思っているのかがわかりやすくなることがあります。
ひとことで「怖い」と言っても、中には性質の違うものが混ざっていることがあるのです。
① 知れば和らぐ怖さ
情報が足りないことで、大きくなっている怖さです。
「一度始めたら、一生やめられないのでは？」
薬を始めたからといって、必ず一生続けなければならないわけではありません。
ただし、必要な服用期間は薬の種類や本人の状態によって異なります。
効果や副作用を定期的に確認し、継続・減量・中止について医師と相談していきます。
「依存してしまうのでは？」
これは、医師に率直に聞いてよい心配です。
ADHDのお薬にはいくつか種類があり、扱い方や注意点も異なります。
特に一部のお薬は、きちんと管理するための決まった仕組みのもとで処方されます。
「うちの子の場合、依存の心配はあるのか」「どうやって使うのか」「やめるときはどうするのか」は、診察で具体的に確認できます。
「長く飲むと、成長に影響はないの？」
薬によっては、長期使用中に身長や体重、食欲などを確認する必要があります。
例えばコンサータでは、小児への長期投与で体重増加の抑制や成長遅延が報告されており、成長の様子を確認しながら使用することが大切です。
必要がなくなれば、医師と相談しながら減らしたり、やめたりすることもあります。
「一度始めたら一生続ける」というものではありません。
（出典：独立行政法人医薬品医療機器レギュラトリー機構「コンサータ錠18mg／27mg／36mg 添付文書」）
② 医師と相談することで和らぐ怖さ
一般論では答えが出ず、「うちの子の場合は？」で初めて分かる怖さです。
- どんな副作用が出うるのか(食欲の低下、眠気、不眠など)。出たらどうするのか
- 「個性が消えてしまわないか」「無気力にならないか」。いつもと違うと感じたら、どう伝えて、どう調整できるのか
- 何を見て「効いている」と判断するのか。合わなければどうするのか
これらは、ネットで調べるほど不安が増えることもあります。
そのぶん、「医師に聞くこと」として整理しておくのがおすすめです。
③ 確認しても残る怖さ
調べても、医師に聞いても、残る怖さもあります。
- 薬の種類や使用期間によって、成長期の子どもへの長期的な使用による影響について分かっていることには違いがある
- 飲んでみないと、合うかどうかは分からない
- 親が決めることの重さ、「薬に頼ること」への抵抗、周囲の目
怖さが残っているからこそ、薬を使う・使わないの選択だけでなく、その後も相談し続けていくことができるのです。
病院に行こうと思ったら:受診の流れと診察前メモ
受診することは、薬を始めると決めることではありません。
診察室は、薬を使うかどうかを「決める場所」というより、「相談する場所」です。
話を聞いて、使わないと決めて帰ることもできますし、様子を見るという選択もあります。
受診の流れ
①受診先を探して予約するすでに通院している場合は、次の診察で相談します。
通院していない場合は、小児科や児童精神科、発達外来のある病院などが候補になります。
ADHDのお薬の一部は、決められた手続きを経た医師や薬局でしか扱えません。
これは、薬をきちんと管理するための仕組みです。
薬の相談をしたいときは、予約の電話で「薬の相談もできますか」と確認しておくと安心です。
（出典：独立行政法人医薬品医療機器レギュラトリー機構「コンサータ錠18mg／27mg／36mg 添付文書」）
②事前にメモを用意しておく
診察前メモを事前に準備しておくと良いでしょう。
③診察を受ける診察の時間は限られています。メモを見ながら、結論から話します。
診察は短い。「結論から」伝える
診察室では、話したいことの半分も話せなかった、という経験はありませんか。
看護の現場には、状況を短時間で正確に伝えるための報告の型があります。
ポイントは、結論から先に言うことです。
親が診察で使うなら、次の順番がおすすめです。
【結論 → 事実 → これまでにやったこと → 気持ち → 聞きたいこと】
私は、診察の最初に「お薬の相談に来ました。でも本当は飲ませたくないと思っています」と正直に伝えました。
気持ちを先に共有しておくと、副作用や、薬以外の選択肢も含めて、話し合いを進めやすくなると感じたからです。
診察前メモの書き方
書くときのコツは3つです。
- 「落ち着きがない」ではなく、回数や場面で書く。 先生が状況を判断しやすくなります。
- 気持ちは具体的に書く。 「副作用が心配」より、「眠気と食欲が心配」のほうが、答えが返ってきやすくなります。
- 学校の様子は、担任の先生に聞いておく。 診察室では見えないぶん、貴重な情報になります。
以下がメモの具体例です。
| 項目 | 書くこと | 例 |
| ①結論 | 今日1番相談したいこと | 薬を使うのか、先生の考えを聞きたい。ただ、本当は飲ませたくない気持ちがある。 |
| ②困りごと（事実） | いつ・どこで・どのくらいか | 授業中に席を立つのが、1日3～4回。午後に多い。家では宿題を始めるのに30分以上かかる。 |
| ③これまでにやったこと | 工夫と、その結果 | 席を前にしてもらった→少し減った。朝の支度を絵カードにした→声かけは減ったが、宿題は変わらない。 |
| ④本人の様子 | 本人の言葉・表情・睡眠・食欲 | トラブルのあと「ぼくはダメだ」と泣く。寝つきが悪く、22時ごろ。 |
| ⑤親の気持ち | 心配なこと(具体的に) | 眠気や食欲の低下が心配。元気や面白さがなくならないか不安。 |
| ⑥聞きたいこと | 次の項を参照 | |
| ⑦診察後メモ | 先生の答えを書く欄 |
薬を始める前に、決めておきたいこと
薬の話が出たら、始める前に、次のことを聞いておくのがおすすめです。
- この薬は何のためで、何が変わり、何は変わらないか
- どんな副作用が出うるか。出たら、どうすればよいか
- 効いているかを、いつまで・何を見て判断するか(たとえば「学校でのトラブルの回数」「本人の落ち込み」など)
- 続ける・増やす・減らす・やめる判断を、どんな基準でするか
- 学校のある日だけ使うなど、使い方の選択肢はあるか
- 薬以外に、試せることはあるか
医師によっては「始めてみないと分からない」と言われることもあります。
その場合も、「いつ、何を見て、また相談するか」だけは決めておくと、始めたあとの不安が小さくなります。
そして、調子が良くなっても悪くなっても、自己判断で急にやめたり、量を変えたりせず、必ず医師に相談してください。
まとめ
「今のままもしんどい。でも、薬は飲ませたくない」
そう思うのは、子どものことを真剣に考えているからこそ、だと思います。
この記事でお伝えしたことを、まとめます。
- 薬は、発達障害そのものを治すものではなく、日常の困りごとを和らげるために使われる
- 「怖さ」は、「知れば和らぐ」「医師と相談すれば和らぐ」「確認しても残る」の3つに分けられる
- 受診は、薬を始めると決めることではなく、相談すること。結論から伝え、メモを用意しておくと話しやすい
薬を使うか使わないかは、お子さんの様子や困りごとの強さ、ご家族の考えによって、答えが変わります。
その「うちの子の場合」を一緒に探してくれる場所が、診察室です。
「飲ませたくない」という気持ちと、「必要かもしれない」という気持ち。
まずは、診察前メモを1つ、書いてみるところから始めてみませんか。
コメント